terça-feira, 23 de março de 2010

Outra Crise

Fiquei muitos dias sem escrever aqui no blog, infelizmente o Luiz Felipe está com uma outra crise de dor, dessa vez só afetou as articulações do braço esquerdo, mas com muito inchaço e dor... como é horrível isso, mal saiu de uma crise, já veio outra.

Dessa vez levei ele para o hospital, para poder hidratar melhor, com soro, não precisou ficar internado pois eu já estava medicando corretamente em casa. Mas foi a gota d`água para que eu e a hematologista dele, Dra. Myrian Verônica Flor Park do Centro de Hematologia de São Paulo tivéssemos uma longa conversa, até decidir que o Luiz Felipe começará o tratamento com hidroxiuréia.

A hidroxiuréia é um quimioterápico muito utilizado nos casos de leucemia, as pesquisas da sua utilização em pacientes com Anemia Falciforme começaram na década de 80. Ela aumenta os níveis de hemoglobina fetal e esta inibe a falcização das hemácias (é uma explicação bem basiquinha, pra que todo mundo entenda), portanto diminui as crises de dores, melhorando a qualidade de vida do portador de Anemia Falciforme. É claro que existem prós e contras, pesquisas favoráveis e outras nem tanto, pacientes que melhoram e outros que não obtem melhora com o medicamento, mas, de todos os estudos e pesquisas, tanto os nacionais quanto os internacionais a utilização da hidroxiuréia é no momento o melhor caminho para a melhora dos terríveis sintomas da Anemia Falciforme, e o melhor caminho na busca de outras medicações e terapias.

Gostaria de ressaltar aqui, que a utilização da hidroxiuréia em crianças e seus possíveis efeitos a longo prazo, ainda seguirão um longo percurso de estudos e pesquisas, portanto é muito importante se informar com o hematologista para saber o melhor caminho a seguir.

sexta-feira, 12 de março de 2010

Falta informação e falta de informação

Informação é tudo nesta vida, claro que sem discernimento, qualquer informação fica sem importância.

Lembrei da primeira crise do Luiz Felipe, foi no aniversário dele de 1 aninho. Fomos comemorar em Bauru, julho, tava frio, e apesar de já sabermos da doença e dos sintomas, como ele nunca tinha tido nada antes, quando notamos ele chatinho, e com um dos punhos inchados, ficamos sem saber exatamente o que poderia ser. Levamos ele para uma clínica pediátrica, PARTICULAR, aonde o médico que nos atendeu, ao examiná-lo, diagnosticou (nossa me dá até raiva de lembrar, fico passada), "foi uma picada de inseto". Peraí doutor, picada de inseto? E onde exatamente o inseto havia picado? Não tinha marca alguma, e ainda falamos pro tal doutor que ele tinha anemia falciforme, mas ele estava certo de seu diagnóstico, picada de inseto, então ele passou um antiinflamatório, que eu sabia que iria ajudar meu filho, e fomos embora.

Depois daquele dia, eu me vi enfiada em sites, procurando mais informações, pois o que meu filho teve, foi uma crise, porém foi logo remediada e acabou afetando somente uma das mãos e não durou muito. O que me deixou passadérrima, foi a falta de informação do tal doutor, se um pediatra não sabe quais são os possíveis sintomas da Anemia Falciforme, aí lascou, ferrou mesmo, e olha que era uma clínica paga, imagine no serviço público de saúde? Quantas crianças em crise não têm o diagnóstico errado?

A desinformação por parte dos orgãos públicos de saúde, hoje em dia, já está sendo suprida, por campanhas, como a da gripe H1N1, por exemplo, mas eu ainda sinto muito a falta de informação sobre a Anemia Falciforme, e olha que o Luiz Felipe teve que tomar BENZETACIL de 21 em 21 dias até completar 5 anos, e sempre nos postos de saúde onde eu o levava, tinha sempre alguma enfermeira que não sabia exatamente o que era, e quais eram os sintomas, e eu, que sempre gostei de conversar com pessoas, me dispunha a falar sobre o assunto.

Hoje eu me informo sobre tudo, principalmente sobre a Anemia Falciforme, mas um pouco de tudo é sempre importante, já disse aqui no blog que não sou expert no assunto, mas quero fazer o meu papel de mãe e de cidadã, ajudando e contando o que sei para outras pessoas. Me informei e sei de várias associações, federação, e meu próximo passo é conhecer o trabalho deles e ver como poderei se útil, trazendo informações e mais informações.

terça-feira, 9 de março de 2010

A dor da minha alma

No Carnaval, eu, Luiz Felipe e Ana Luiza, fomos para Bauru, minha cidade natal, minha mãe e meu pai moram lá e sempre que tem um feriado, pegamos as malas e corremos pra lá. Pra quem não sabe Bauru, interior de São Paulo, é uma cidade com um clima quente, comparado com o calor da capital, que é onde moramos hoje, chega a ser impactante. Fomos então, lá em Bauru, para um churrasco na casa do meu primo, sol, piscina, qual a criança que não gosta de brincar na piscina? O sol estava quente, a água da piscina fria, um ventinho... Luiz Felipe e Ana Luiza, brincando com os primos, vovó, pula, entra na piscina, sai da piscina, sol, vento, água. Quando acabou a brincadeira, levei os dois para um banho quentinho, até aí tudo certo, porém ao chegarmos na casa da minha mãe, o Luiz Felipe começou a reclamar de dor nos pés, ai, ai ai, eu já imaginava... Infelizmente toda aquela diversão na piscina, se transformou em uma das piores crises de dor pela qual o Luiz Felipe já passou.

Acontece que, para um portador de Anemia Falciforme, como a circulação já é comprometida, uma mudança intensa na temperatura (entra e sai da piscina, vento e calor), pode ocasionar o que os médicos chamam de DACTILITE FALCÊMICA ou mais conhecida como "SÍNDROME MÃO-PÉ", é uma inflamação nas articulações e nos ossos das mãos e dos pés, causa inchaço e muita dor. No caso do Luiz Felipe, ele ficou com os dois pés inchados, o direito bem mais (no peito do pé), o tornozelo da perna esquerda também inchou, a mão direita ficou inchada e o dedo médio dela também, a mão esquerda ficou um pouco inchada e foi a mão da qual ele não se queixou dor.

Voltei para São Paulo, pois aqui sei que teria um acompanhamento médico mais específico caso o quadro dele piorasse. Ele se queixava muito das dores nos pés, doía muito para andar, liguei para a hematologista dele e comecei a dar analgésico e antiinflamatório. Não foi a primeira vez em que os pés incharam, mas desta vez, inchou muito mais, fiquei com medo, e as dores estavam tão intensas que ele chegava a gritar... Coloquei um colchão na sala, deixei ele bem confortável, coloquei algumas almofadas para ele apoiar os pés de forma que ficassem mais altos, o que aliviava as dores... Ah, a hidratação nesses casos é importantíssima, coloquei uma garrafinha de água do lado dele (ele tomava água sem parar pois ouviu da hematologista e de mim que é fundamental pra ele, principalmente nas crises). Passou um dia, dois, e parecia que não melhorava, as dores continuavam fortes, o inchaço não diminuía, minha preocupação aumentava... Tinha que levá-lo no colo para o banheiro e ele tinha que fazer xixi sentadinho, pois não conseguia aguentar a dor de pé, chorava de dor, então liguei novamente para a hematologista... Comecei a dar CODEÍNA (um opióide, um analgésico mais potente, composto da morfina), fazer compressas mornas, massagem... Algumas pessoas falam: "por que não leva para o hospital?", simples, não há muito o que se fazer nessas crises, é lógico que se piorasse mais eu o levaria, ele seria internado, soro, analgésico, antiinflamatório, mas os médicos mesmo dizem que se der para tratar em casa, nos casos das crises, melhor, pelo menos aqui ele tem atenção e carinho, num ambiente confortável e tranquilo, sem furos nos bracinhos.

Toda essa crise dolorosa, dolorída, filha da p... durou cerca de 9 dias, até os pés e mãos voltarem ao normal e as dores acabarem. 9 dias que ele ficou com dores, não brincou de nada, só assistia seus desenhos na TV, 9 dias em que faltou a escolinha, ele sentiu tanta falta de estar na escola, que me contava que tinha sonhado com um dos coleguinhas, ficava lembrando uma palhaçada ou uma coisa engraçada que o amigo Francisco ou o Victor Hugo haviam falado, 9 dias em que a Ana Luiza me perguntava por que que o irmão estava "dodói", e nesses 9 dias, toda noite depois que eles dormiam eu caía num choro profundo, que doía, doía a minha alma, Por quê???, por que com ele? por que não comigo? Por quê uma criança tem que passar por isso? Eu sei muito bem que existem doenças e coisas piores que isso, mas não existe nada pior, na minha opinião, do que ver o sofrimento de um filho.

Mas até que ele, apesar de tudo, se saiu muito bem, ficou meio amuadinho por causa das dores, mas como é um menino bem inteligente, e tem um humor inteligente, em nenhum momento o senti desanimado, conversávamos muito, não passava minha angústia, minha dor e meu medo pra ele, eu era toda carinho, tanto carinho que um dia depois de eu perguntar se estava se sentindo melhor, ele soltou essa: "tô um pouco melhor, mas acho que vou ficar mais um pouquinho aqui deitado pra você ficar trazendo as coisas pra mim" tudo isso com uma cara de malandro, só quem conhece que sabe.


quarta-feira, 3 de março de 2010

ESPERANÇA

Dizem que ela é a última a morrer, e é mesmo, posso morrer antes, mas não deixo de ter!

Precisei escrever hoje novamente, tive uma conversa muito bacana agora por telefone e preciso compartilha-la. A algum tempo atrás eu nas minhas buscas, li um artigo sobre uma pesquisa para tratamento da Anemia Falciforme, essa pesquisa traz novas perspectivas, a matéria saiu em 2004 na Sala de Imprensa do site da UNICAMP. A conversa bacana que eu tive pelo telefone agora, foi justamente com a pesquisadora Nicola Conran, muito simpática, ela é inglesa (ou americana, não sei ao certo), mas fala muito bem o português. Eu liguei pois tenho muita curiosidade e necessidade de saber sobre novidades no tratamento da Anemia Falciforme, e a pesquisa da Nicola é pioneira, colocarei o link e vocês poderão ler a respeito. Ela me falou que faz uma pesquisa básica, modéstia, na minha opinião, e pelas minhas pesquisas, é uma das mais importantes no Brasil, disse também que daqui a alguns anos teremos novidades, que esses anos voem bem rápido.
Quando desliguei o telefone, mesmo sabendo que ainda leva tempo pra se ter algo concreto, como a cura por exemplo, estava me sentindo muito bem, sabendo que não estou sozinha e que existem pessoas como a Nicola, que com seu trabalho, nos trazem esperança. Pra mim foi como se tivesse conversado com alguém famoso, fiquei nervosa e feliz!
Obrigada Nicola por sua atenção, parabéns UNICAMP por seu pioneirismo neste tipo de pesquisa.


Lembra da aula de biologia? Azinho, azão...

Pra entender exatamente como meu filho tinha a Anemia Falciforme, tive que voltar no tempo, lembrar das velhas e boas aulas de biologia...
Nas pessoas ditas normais, a hemoglobina normal é chamada de A, então o indivíduo é AA, um A recebido do pai e outro da mãe. Na Anemia Falciforme a hemoglobina é anormal e é chamada de S. Pois bem, eu sou AS, tenho o chamado "Traço Falciforme", recebi uma hemoglobina normal A e uma anormal S de meus pais, isso não acarreta mal nenhum no meu organismo, o "traço" não é uma doença, porém, para se ter um filho no método mais tradicional, é preciso uma outra pessoa ( no caso em questão meu ex marido, pai do Luiz Felipe), que também tem uma hemoglobinopatia (doença no sangue), chamada Talassemia, um outro tipo de anemia, no caso dele assintomática, mas com a hemoglobina anormal presente, então, o meu "traço", juntou-se com a outra hemoglobina anormal dele e... infelizmente sobrou pro Luiz Felipe.

Existem muitas variações de Doenças Falciformes, essa variação que se deu entre meu Traço Falciforme e a Talassemia do pai do Luiz Felipe, faz com que a Anemia Falciforme dele não seja tão severa quanto a dos indivíduos que têm a doença em sua forma "pura", os indivíduos SS, mas isso infelizmente não impede que ele sofra com os terríveis sintomas.

Como já citei antes, tive o conhecimento da Anemia Falciforme, quando o Luiz Felipe fez o teste do pezinho, e só assim fomos descobrir o meu "traço" e a talassemia do pai dele, pois não se identifica tais anemias em um hemograma normal, é preciso fazer um exame de sangue chamado ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA. Aqui no Brasil o teste do pezinho é garantido por lei, e além de diagnosticar a Anemia Falciforme, várias outras doenças podem ser detectadas, acho ótimo, mas a heletroforese de hemoglobina, o exame que detectou meu "traço", que é o que identifica isso no teste do pezinho, devia fazer parte de qualquer hemograma que se solicita hoje em dia, estou pesquisando e me informando sobre as leis em vigor sobre isto, pois as pessoas que tem o "traço Falciforme", ou outras anemias assintomáticas, podem gerar filhos com problemas, e a Anemia Falciforme não é bolinho não, e se não for diagnosticada, reconhecida e tratada adequadamente, ela mata. Por isso acho tão importante este exame, sabendo o que temos e suas consequências para os herdeiros, podemos fazer a melhor escolha.

Hoje em dia fala-se muito de aconselhamento genético para pessoas que apresentam risco de gerar filhos com Doenças Falciformes, mas se eu não souber que tenho (que foi o meu caso) como posso decidir ter ou não um filho. Se a eletroforese de hemoglobina fizer parte de qualquer hemograma, qualquer pessoa saberá se tem um "traço", uma talassemia, e assim quando quiser ter um filho, terá esta informação valiosa nas mãos.
Pode parecer contraditório o que falarei agora, mas quando quis engravidar de novo, o hematologista que atendia o Luiz Felipe, lá em Campo Grande - MS (morei lá um tempo), me explicou que eu tinha 25% de chances de ter outro filho com Anemia Falciforme, fui muito bem aconselhada, pesquisei, cogitei... mas alguma coisa fala mais forte e... a Ana Luiza veio, e felizmente sem a Anemia Falciforme, no meu caso o aconselhamento genético não funcionou, mas como hoje eu vejo bem de perto os sintomas, as dores, internações, transfusões e, como eu disse antes, para o Luiz Felipe ainda são sintomas mais amenos que para a maioria dos portadores de Anemia Falciforme, acho muito importante poder saber o que se tem e poder optar.

segunda-feira, 1 de março de 2010

Como e Porque

Meu nome é Bianca, que em italiano significa clara, e quem me conhece sabe bem o quão clara eu sou. Eu brinco que sou branca palmito. Antes, na adolecência, isto me incomodava muito, mas hoje em dia (estou com 33 anos), estou muito mais bem resolvida na minha "branquitude".
Sendo eu uma branquela, não foi por acaso que o meu filho Luiz Felipe veio ao mundo na versão clara, (a irmãzinha dele Ana Luiza, hoje com 3 aninhos, tem pelo menos uns quatro tons mais escuros que nós dois).
Logo que fiquei sabendo que Luiz Felipe tinha a Anemia Falciforme, fui logo pesquisar, e fiquei muito confusa. Toda a informação que eu encontrava, era sobre a Anemia Falciforme, uma doença da raça negra em sua maioria, peraí, como meu filho branquelo que saiu do meu ventre branquelo, tinha uma doença de negro? Isso não é preconceito não, que fique bem claro, não sou racista, e por isso fui atrás de informações sobre a história de minha família.

Aliás, essa coisa de racismo é uma tremenda idiotice, diga se de passagem, eu (como muitos brasileiros "branquelos") tenho em minhas veias sangue negro, devido aos meus antepassados que foram frutos da miscigenação racial ocorrida na época da imigração forçada de escravos (meu bisavô era negro). O que quero dizer com tudo isso, é que a Anemia Falciforme é predominante na raça negra, mas também afeta pardos e brancos, que é o caso do meu filho.
O negócio é o seguinte: segundo alguns pesquisadores, o gene da Anemia Falciforme é um gene que sofreu uma mutação, esta mutação seria associada a uma resposta do próprio organismo ao ataque do Plasmodiun Falciparun (agente etiológico que causa a malária), sobre as hemácias (glóbulos vermelhos). Esta hipótese pode ser sustentada, pois, no continente Africano a muitos e muitos anos atrás a prevalência da malária era altíssima e também alguns estudos mostram que portadores do Traço Falciforme (que é o meu caso), teriam adquirido imunidade à malária. Então se é que entenderam, esse gene mutante veio lá da África, e com toda essa mistura de raças que temos, acabou que chegou aqui, em mim.